Про психиатрические журналы

Выборочная предвзятость публикаций в ведущих журналах по психиатрии объяснялась не качеством исследований, а финансовыми связями с фармацевтическими компаниями.

Новое исследование показывает, что ведущие журналы по психиатрии с большей вероятностью публикуют исследования антидепрессантов с положительными результатами, и что в эти исследования с большей вероятностью войдут ведущие авторы, имеющие финансовые связи с фармацевтической промышленностью. Исследования, показавшие результаты, неблагоприятные для отрасли, относят к непсихиатрическим журналам, а иногда и к психиатрическим журналам с низким рейтингом.

Исследование провели Мартин Плёдерль из Медицинского университета Парацельса в Зальцбурге, Австрия, а также Симона Амендола и Михаэль П. Хенгартнер из Цюрихского университета прикладных наук, Швейцария. Результаты исследования были опубликованы в престижном, но непсихиатрическом журнале Journal of Clinical Epidemiology.

Критики иногда утверждают, что качество исследований является основным фактором публикации: так уж получилось, что все положительные исследования, проведенные фармацевтическими компаниями, имеют хорошее качество, в то время как все неблагоприятные исследования независимых исследователей имеют низкое качество.

Однако исследователи обнаружили, что качество исследования не объясняет выявленную ими выборочную публикацию. Вместо этого оказывается, что ведущие психиатрические журналы, как правило, публикуют исследования исследователей, финансируемых фармацевтическими компаниями, и, таким образом, находят положительные результаты, независимо от того, хорошего качества исследование или нет, а также исследования хорошего качества независимых исследователей, которые с большей вероятностью найдут неблагоприятные результаты. , попадете в мусорное ведро.

Хенгартнер кратко резюмирует это на X:

«Исследования авторов с fCOI НЕ были более высокого качества, чем исследования ведущих авторов, независимых от отрасли».

3) В психиатрических журналах ведущие авторы с fCOI публикуются в журналах с более высоким импакт-фактором и рейтингом журнала. Обратите внимание, что исследования авторов с fCOI НЕ были более высокого качества, чем исследования ведущих авторов, независимых от отрасли.

— Майкл П. Хенгартнер, доктор философии (@HengartnerMP), 6 августа 2023 г.

Исследователи предупреждают, что это создает ложное представление о безопасности и эффективности антидепрессантов. Если исследования, финансируемые промышленностью и обнаруживающие положительные результаты в отношении антидепрессантов, публикуются в ведущих психиатрических журналах, а исследования того же качества, независимые, но обнаруживающие неблагоприятные результаты, перераспределяются в непсихиатрические и низкорейтинговые журналы, то доказательная база в ведущих журналах по специальности является предвзятым и вводящим в заблуждение.

Положительные исследования в ведущих журналах по специальности с большей вероятностью получат освещение в средствах массовой информации и будут восприняты серьезно журналистами, учеными и самими психиатрами. Таким образом, начиная с предвзятого набора исследований, мы создаем экспоненциально расширяющийся пузырь вводящей в заблуждение информации.

В этом конкретном исследовании Плёдерль, Амендола и Хенгартнер сосредоточились на наблюдательных исследованиях связи между антидепрессантами и самоубийством. Поскольку смерть в результате самоубийства является редким событием, ее трудно изучать в небольших рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), поэтому наблюдательные исследования, в которых с течением времени наблюдают более крупные группы людей, являются нашим основным источником информации об этом исходе.

Таким образом, в этом контексте «благоприятными» для промышленности считались исследования, не обнаружившие связи между антидепрессантами и самоубийством, а «неблагоприятными» исследованиями считались те, в которых такая связь действительно была обнаружена. (Не было исследований, подтверждающих, что антидепрессанты действительно снижают количество самоубийств.)

Исследователи выявили 27 исследований, соответствующих этим критериям, опубликованных в период с 1990 по 2020 год.

Исследования, опубликованные в психиатрических журналах (как правило, исследователями, имеющими финансовые связи с фармацевтикой), в среднем не выявили связи между антидепрессантами и самоубийством. Исследования, опубликованные в непсихиатрических журналах (как правило, независимыми исследователями), показали, что в среднем антидепрессанты увеличивают количество самоубийств. Это справедливо как для смерти в результате самоубийства, так и для попыток самоубийства:

Тем не менее, качество исследований как в психиатрических, так и в непсихиатрических журналах было примерно одинаковым, и когда исследователи учитывали качество своего анализа, это фактически усиливало обнаруженный ими эффект выборочной публикации, а не смягчало его: