Новая эра антидепрессантов: выживший после родов рассказывает о новом FDA

Доктор Уокер Лэдд, клинический психолог и преподаватель Университета Сэйбрук в Пасадене, рассказывает о новом одобренном FDA лекарстве от послеродовой депрессии.

Самоубийство является основной причиной материнской смертности в США и во всем мире, на его долю приходится до 20% послеродовых смертей. Беременность — это американские горки гормональных и физических изменений, но если добавить к ней депрессию, это может оказаться смертельным. Послеродовая депрессия хронически «недостаточно диагностируется и недостаточно лечится», объяснил доктор Уокер Лэдд, клинический психолог, преподаватель и заведующий исследовательским отделом Университета Сэйбрук в Пасадене. Изменения уже не за горами с появлением нового препарата, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения послеродовой депрессии.

4 августа FDA одобрило первый пероральный препарат для лечения послеродовой депрессии. Препарат под названием зуранолон и торговая марка Zurzuvae представляет собой таблетку для приема один раз в день, выпускаемую биотехнологическими компаниями Sage Therapeutics и Biogen.

В то время как некоторым антидепрессантам может потребоваться до восьми недель, чтобы пациенты увидели результаты, препарат облегчает послеродовые симптомы в течение нескольких дней. Препарат действует как быстродействующий стероид, связываясь с рецепторами ГАМК в головном мозге и восстанавливая дисбаланс нейротрансмиттеров, влияющих на пациентов, борющихся с депрессией.

Многие молодые матери, испытывающие послеродовую депрессию, получают лечение только после того, как у них появляются симптомы, поскольку они не проходят обследование сразу при выписке и могут обратиться к своему врачу только через шесть недель после рождения ребенка. Большинству женщин, испытывающих симптомы, назначают стандартные антидепрессанты, эффект которых может занять несколько недель.

«Итак, теперь мы наблюдаем два или три месяца страданий с опасными для жизни симптомами», — сказал Лэдд. «Эффективность Зурзуваэ за короткий промежуток времени меняет правила игры».

Послеродовая депрессия, эпизод большой депрессии, который может начаться на более поздних стадиях беременности или после родов, поражает 15% женщин через несколько недель или месяцев после рождения ребенка. Во время беременности уровень гормонов, таких как прогестерон, повышается, что помогает развитию плода. Но как только ребенок рождается, уровень этих гормонов быстро снижается, возвращаясь к исходному уровню примерно через две недели. До появления Zurzuvae единственным методом лечения послеродовой депрессии была внутривенная инъекция, которую делали медицинские работники в определенных учреждениях.

Как и другие формы депрессии, послеродовая депрессия характеризуется грустью, потерей интереса к деятельности, которая когда-то приносила радость, и общим снижением способности испытывать удовольствие. Дальнейшее может проявляться как потеря энергии, суицидальные мысли, когнитивные нарушения и чувство печали или неполноценности.

«Доступ к пероральным лекарствам будет полезным вариантом для многих из этих женщин, справляющихся с сильными, а иногда и опасными для жизни чувствами», — сказала д-р Тиффани Р. Фарчионе, директор отделения психиатрии Центра лекарств FDA. Оценка и исследования.

Эффективность Зурзуваэ была проверена в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых многоцентровых исследованиях. Результаты показали, что у пациентов, принимавших Зурзуваэ, наблюдалось значительно большее улучшение симптомов, чем у пациентов, принимавших плацебо. В настоящее время Zurzuvae проходит испытания в FDA для населения в качестве средства лечения депрессии.

Большинство людей питают предвзятые представления о материнстве, сопровождаемые натиском образов, убеждений и информации. «Все, что напоминает нынешнюю норму материнства, изображается как сияющее, привязанное и связанное», — сказал Лэдд, находясь в прямой оппозиции матери, испытывающей послеродовую депрессию.

На протяжении всей истории и мифологии концепция «безумной матери» укоренилась в нашей коллективной психике как угроза, объяснил Лэдд. Многие матери, отклоняющиеся от предвзятых норм, связанных с материнством, сталкиваются со страхом. Тем не менее, количество матерей с мыслями о причинении вреда себе или своим детям составляет менее 1% и связано с послеродовым психозом, а не с депрессией.