Полипиллы добавлены в список основных лекарственных средств ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) добавила полипиллы в свой список основных лекарств, посчитав комбинированные сердечно-сосудистые препараты приоритетом для удовлетворения медицинских потребностей людей во всем мире.

В список основных лекарств входит комбинация с фиксированными дозами аспирина, аторвастатина и рамиприла, еще одна включает аспирин, симвастатин, рамиприл, атенолол и гидрохлоротиазид, а третья включает аторвастатин, периндоприл и амлодипин.

По данным ВОЗ, основные лекарства «отбираются с должным учетом распространенности заболеваний и значимости для общественного здравоохранения, доказательств эффективности и безопасности, а также сравнительной экономической эффективности». «Они должны быть доступны в функционирующих системах здравоохранения в любое время, в соответствующих дозированных формах, гарантированного качества и по ценам, которые могут себе позволить отдельные люди и системы здравоохранения».

Полипилюли предлагались в качестве потенциальной стратегии снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний уже более 20 лет, но впервые они были включены ВОЗ в список основных препаратов для профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АСССЗ). Хотя они продаются в виде таблеток с фиксированной комбинацией, для индивидуальной терапии доступны различные дозировки лекарств.

В прошлом году в Медицинском журнале Новой Англии исследователи под руководством Валентина Фустера, доктора медицинских наук, опубликовали результаты исследования SECURE, демонстрирующие полипилюли — аспирин (100 мг), рамиприл (2,5, 5 или 10 мг) и аторвастатин. (40 мг) — снижал риск серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий у пациентов с перенесенным ИМ. В дополнение к снижению на 24% первичной конечной точки сердечно-сосудистой смерти, нефатального ИМ, нефатального инсульта или коронарной реваскуляризации, риск сердечно-сосудистой смертности при использовании полипилельной стратегии был снижен на 33% по сравнению с обычным лечением.

Другие исследования также показали преимущества полипилл. Например, в исследовании TIPS-3 стратегия приема полипилелей, включающая аспирин, снижала частоту сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо у людей с промежуточным риском без сердечно-сосудистых заболеваний. Преимущества стратегии комбинированной терапии с фиксированными дозами также наблюдались в PolyIran, а также в других исследованиях, показавших, что лечение может улучшить соблюдение режима лечения и снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

ВОЗ обновляет список основных лекарств каждые два года.

Майкл О'Риордан — заместитель главного редактора TCTMD и старший журналист. Он получил степень бакалавра в Королевском…

Всемирная организация здравоохранения. Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, 23-й список (2023 г.). Доступ: 2 августа 2023 г.

Будьте в курсе последних новостей, слайдов конференций и тематических видеороликов, охватывающих спектр сердечно-сосудистых заболеваний. Подпишитесь на нашу рассылку!