Лечение ривароксабаном бессимптомной венозной тромбоэмболии: выводы исследования J'xactly.

Установленная стратегия лечения бессимптомной легочной эмболии (ЛЭ) или тромбоза глубоких вен (ТГВ) в Японии остается неопределенной; поэтому в этом исследовании мы уточняем характеристики и исходы симптоматических пациентов с ТЭЛА или ТГВ по сравнению с бессимптомными пациентами. Этот проспективный многоцентровый субанализ исследования J'xactly в Японии включал 1016 пациентов (средний возраст 68 лет; 41% мужчины). Пациенты с бессимптомной ТЭЛА (47% пациентов с ТЭЛА) с большей вероятностью имели активный рак и бессимптомный проксимальный ТГВ меньшей степени тяжести, чем пациенты с симптомами ТЭЛА, несмотря на отсутствие различий по возрасту, полу или доля пациентов, получающих интенсивную дозу ривароксабана 30 мг/день. Пациенты с бессимптомным ТГВ (34% пациентов с ТГВ) были старше, имели более высокий уровень женского пола, активного рака и дистального ТГВ и получали более короткое и менее интенсивное лечение ривароксабаном. Частота рецидивирующей симптоматической ВТЭО (отношение рисков [ОР], 0,60; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,22–1,62; P = 0,31) или большого кровотечения (ОР 0,68; 95% ДИ) не отличалась между пациентами с бессимптомной и симптоматической ТЭЛА. , 0,20–2,33; P = 0,58), ни между бессимптомными и симптоматическими пациентами с ТГВ по поводу рецидивирующей симптоматической ВТЭ (ОР, 0,56; 95% ДИ, 0,23–1,40; P = 0,21) и большого кровотечения (ОР, 1,47; 95% ДИ, 0,54-3,97; P = 0,45). Реальная частота комбинированных нежелательных явлений при лечении ривароксабаном, скорректированная врачом по дозе и продолжительности, была одинаковой для бессимптомных и симптоматических пациентов независимо от наличия ТЭЛА или ТГВ, что позволяет предположить благоприятный исход. профиль безопасности потенциального лечения ривароксабаном бессимптомной ВТЭ. © 2023. BioMed Central Ltd., часть Springer Nature.

Просмотреть все сообщения