Как антидепрессанты влияют на диабет

Исследования показывают, что некоторые антидепрессанты могут повысить уровень сахара в крови, в то время как другие вызывают его скачок. Вот что вам нужно знать о лекарствах от диабета и депрессии.

Многие люди с диабетом испытывают диабет, тревогу или депрессию. В свою очередь, депрессия связана с хроническими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, артрит и многое другое.

Эта двусторонняя связь означает, что депрессия является фактором риска снижения уровня глюкозы в крови, а диабет — фактором риска развития депрессии. Подобные психические расстройства часто лечат антидепрессантами. Если вы живете с диабетом и принимаете антидепрессанты, вам может быть интересно, могут ли (и как) эти лекарства повлиять на уровень сахара в крови.

Было доказано, что некоторые антидепрессанты повышают уровень сахара в крови и вызывают гипергликемию. Было показано, что другие лекарства снижают уровень сахара в крови и улучшают общий гликемический контроль, хотя они также могут увеличивать риск гипогликемии. Вот несколько примеров.

Многие антидепрессанты могут привести к увеличению веса в качестве побочного эффекта. К счастью, некоторые лекарства от диабета способствуют снижению веса в дополнение к снижению уровня сахара в крови – например, Рибелсус (семаглутид), Трулисити (дулаглутид) и другие агонисты рецептора ГПП-1. Действительно, одно исследование показало, что агонисты GLP-1 могут быть более полезными, чем ингибиторы SGLT-2, для людей с диабетом, которые также принимают антидепрессанты.

Одно исследование показало, что адекватное и последовательное лечение антидепрессантами связано с лучшим гликемическим контролем (определяемым как A1C менее 7%) через три года по сравнению с теми, кто получал неадекватное лечение. Аналогичные исследования показали, что люди, принимающие антидепрессанты, в два раза чаще достигают гликемического контроля по сравнению с теми, кто не принимает антидепрессанты. Это может быть связано с тем, что люди, которые лучше справляются со своей депрессией, лучше подготовлены к самообслуживанию при диабете.

С другой стороны, некоторые исследования показывают, что антидепрессанты могут увеличить риск развития диабета 2 типа и что толерантность к глюкозе улучшается, когда пациенты прекращают прием антидепрессантов. Новые исследования показывают, что влияние антидепрессантов на впервые возникший диабет весьма невелико, при этом риск его развития увеличивается при длительном применении антидепрессантов.

Возраст может быть ключевым фактором риска депрессии среди людей с диабетом; Исследования показывают, что люди с диабетом 2 типа в молодом возрасте имеют более высокий риск депрессии.

Аналогичным образом, отчет Управления служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) показал, что подростки имеют более высокий риск депрессии. Если у вашего подростка с диабетом проблемы с психическим здоровьем, вот несколько советов, как обсудить это с ним.

Лечение депрессии может включать медикаментозное лечение, терапию и методы снятия стресса. Исследования показывают, что физическая активность также может улучшить депрессию у людей с диабетом. Также изучаются новые методы лечения, такие как общение с виртуальным помощником. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу антидепрессантов и диабета, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Существует также множество ресурсов по психическому здоровью. Чтобы найти поддержку рядом с вами, посетите: