Улучшение лечения волосатоклеточного лейкоза

13 января 2023 г.

Эта статья была проверена в соответствии с редакционным процессом и политикой Science X. Редакторы выделили следующие атрибуты, гарантируя при этом достоверность контента:

проверенный фактами

рецензируемое издание

надежный источник

корректура

Мелисса Роман, Северо-Западный университет

По данным недавнего клинического исследования, опубликованного в журнале Blood, у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным волосатоклеточным лейкозом, которых лечили вемурафенибом, наблюдался отличный ответ и безрецидивная выживаемость.

Результаты показывают, что вемурафениб является эффективным вариантом лечения второй линии для этих пациентов.

«Это открытие важно, поскольку оно представляет собой целенаправленное, относительно нетоксичное и нехимиотерапевтическое лечение», — сказал Мартин С. Таллман, доктор медицинских наук, профессор медицины отделения гематологии и онкологии, директор факультета наставничества и развития карьеры в Университете имени Роберта Х. Лурье. Комплексный онкологический центр Северо-Западного университета и соавтор исследования.

Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ), редкий тип лейкоза, проявляется, когда костный мозг вырабатывает слишком много лимфоцитов (типа лейкоцитов). Заболевание обычно диагностируется у взрослых старше 50 лет, и его можно лечить химиотерапевтическим препаратом кладрибин с моноклональным антителом против CD20 ритуксимабом или без него. К сожалению, у 30–40 процентов пациентов все равно случаются рецидивы.

В случае рецидива или рефрактерного ВКЛ пациентам назначают вемурафениб — препарат низкомолекулярного ингибитора. Препарат, который можно принимать перорально, блокирует BRAF V600E, ключевую генетическую мутацию в клетках HCL, которая способствует выживанию раковых клеток.

Предыдущие клинические исследования показали, что пациенты с рецидивирующей или рефрактерной HCL демонстрируют высокий первоначальный ответ на препарат, но долгосрочные результаты остаются неизвестными.

В текущем клиническом исследовании исследователи измерили результаты лечения 36 пациентов с рецидивирующей или резистентной HCL, которые лечились вемурафенибом в исследовательских центрах, расположенных по всей территории США, в том числе в больницах Northwestern Medicine.

Из этих пациентов исследователи обнаружили, что у 33 процентов наблюдался полный ответ на препарат, а у 53 процентов пациентов наблюдался частичный ответ.

Последующая оценка через 40 месяцев показала, что у 68 процентов пациентов возник рецидив, при этом средняя безрецидивная выживаемость составила 19 месяцев. Из 21 пациента, у которого случился рецидив, 14 прошли повторное лечение вемурафенибом, и у 86 процентов из этих пациентов уровень лейкоцитов вернулся к норме.

В целом выживаемость пациентов составила 82 процента за четыре года, при этом выживаемость была значительно ниже у пациентов, у которых случился рецидив в течение одного года после первоначального лечения. Кроме того, увеличение дозировки препарата или продление продолжительности лечения не улучшали общий ответ на лечение.